El gasto sanitario del futuro no podrá soportar el manejo médico de una población tan longeva como las expectativas predicen si esta longevidad no viene acompañada de una baja tasa de invalideces y de una prevalencia baja de enfermedades degenerativas, que son hoy día importantes consumidoras de recursos. Por otra parte, vivir más años merecerá la pena solo si se nos garantiza una independencia física y una mente lúcida para disfrutar de los años ganados por el progreso de la ciencia.

El asma es una enfermedad de alta prevalencia, con importantes implicaciones en la salud y que genera una importante utilización de recursos. En España existe un número importante de estudios que han perseguido cuantificar sus costes, pero sus resultados son difícilmente comparables dado que cada uno se ha realizado con su propio enfoque metodológico. Había una clara necesidad no atendida de una guía específica que alumbrase el camino. Este es el hueco que vienen a ocupar GECA, la primera Guía metodológica para la Estimación de Costes en Asma.

La gota es una de las enfermedades más fácilmente controlables dentro de la patología médica del aparato locomotor, campo de la reumatología. Sin embargo, existe una inercia asistencial y de gestión sanitaria, ya que estas focalizan sus esfuerzos en el control de las manifestaciones agudas y no de su causa, lo que deriva en importantes impactos social, laboral y sanitario y de salud. Es, además, frecuente y su prevalencia aumenta especialmente en edades avanzadas y pacientes complejos, con el consiguiente incremento de costes en todos los niveles. Un abordaje precoz, efectivo y con los medios adecuados redundará en un beneficio global.

La OMC y Sespas han logrado dar visibilidad a los efectos no deseados de la atención sanitaria. Desde 2015 trabajan juntos frente a la iatrogenia. Uno de sus últimos pasos ha sido la publicación y difusión de un documento de trabajo sobre el que sientan las bases de una postura común con el objetivo de controlarla y prevenirla.

En España, según los datos más recientes presentados por la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM) casi 600.000 personas padecieron la enfermedad en los últimos cinco años. Además, se ha estimado que en las próximas décadas la incidencia del cáncer podría aumentar un 70 por ciento, y que una de cada dos personas podría sufrir esta enfermedad. Actualmente, el cáncer constituye una de las principales causas de morbi-mortalidad del mundo. Tras el análisis de los costes que impactan en el Sistema Nacional de Salud, los datos revelan que el cáncer supuso en 2015, 7.168 millones de euros.

En España, entre el 17 y el 28 por ciento de la población sufre dolor crónico. Esta situación le supone al estado un coste de 16.000 millones de euros, lo que se traduce en el 2,5 por ciento del Producto de Interior Bruto (PIB). Sin embargo, la mayor parte del gasto viene por costes indirectos relacionados con la incapacidad de trabajar del paciente. En más del 40 por ciento de los casos no obtienen un control adecuado de su patología y al final esto provoca que el promedio de días laborales perdidos por dolor en España sea de 16,8 al año.

La carga económica del mieloma múltiple en España en 2017 supuso 944,15 millones de euros anuales, de éstos, el 93 por ciento corresponde a los costes directos de la enfermedad, principalmente asociados a los servicios ambulatorios y hospitalarios. A diferencia de otros tipos de cáncer, los costes indirectos y las pérdidas de productividad son proporcionalmente menores (52,57 millones de euros) debido a que en el momento del diagnóstico, la mayoría de los pacientes supera los 60 años y solo el 10 por ciento de los afectados se encuentra en activo en el mercado laboral.

La hemofilia es un trastorno de la coagulación de origen genético ligado al cromosoma X. Esta enfermedad se caracteriza por un déficit funcional y cuantitativo del factor de coagulación VIII en el caso del tipo A, el más frecuente. Actualmente, el estándar de tratamiento en la hemofilia A es la terapia de reemplazo con factor VIII exógeno intravenoso. Uno de los principales retos en el tratamiento de esta enfermedad es el desarrollo de anticuerpos neutralizantes o inhibidores frente al factor VIII, lo que hace ineficaz la terapia de reemplazo e incrementa las complicaciones, la morbimortalidad y el coste del manejo de estos pacientes. Por ello, resulta prioritario el desarrollo de nuevos tratamientos más eficaces a largo plazo y cuyo modo de administración sea más conveniente.

El agotamiento de la batería de los desfibriladores automáticos implantables (DAI) es la principal causa de los remplazos de este tipo de dispositivos, lo que implica riesgo de complicaciones como son las posibles infecciones que se pueden contraer durante la intervención. Con el paso de los años se ha conseguido una extensión de la longevidad de los DAI mediante la mejora química de la batería y la tecnología del dispositivo. Esta extensión retrasa o evita las consecuencias clínicas de pasar por quirófano y supone un ahorro diario de hasta un 30%